13 jul 2009

LAS LÁMINAS NERVIOSAS DEL SISTEMA HÉPATO-BILIO-PANCREÁTICO. (Nervous sheets of the hepato-biliary-pancreatic system).

I CONGRESO DE ANATOMÍA DEL CONO SUR
XXXVI CONGRESO RIOPLATENSE DE ANATOMÍA
XX CONGRESO CHILENO DE ANATOMÍA
MENDOZA, 7-8-9-10 DE OCTUBRE DE 1999


Casabella-García, C.A.

Los objetivos del trabajo fueron, describir la anatomía de las láminas nerviosas del sistema hépato-bilio-pancreático y aportar datos de interés quirúrgico.

Utilizamos 20 piezas anatómicas de cadáveres humanos adultos fijados previamente en formol al 5%. 10 piezas correspondían a porta hepática, y otras 10 a duodeno y cabeza del páncreas.

En todas las piezas disecadas fue constante el hallazgo de las siguientes estructuras:

1. Lámina nerviosa unco-lunar (H.Yoshioka et T.Wakabayashi): Lámina fibrosa densa y corta extendida sagitalmente entre el ganglio celiaco derecho y el borde medial y cranealis del proceso uncinato.

2. Lámina nerviosa unco-mesentérica (H.Yoshioka et T.Wakabayashi): Lámina densa y resistente dispuesta frontalmente entre la vaina nerviosa de la arteria mesentérica superior y el borde medial del proceso uncinato.

3. Lámina nerviosa retroportal (Casabella Garcia CA-1998*): Lámina fibronerviosa originada en la porción derecha del plexo celiaco, de trayecto retroportal, que contiene los elementos del plexo hepático dorsal. Penetra luego en el hígado con los elementos vásculo-canaliculares.

Estas estructuras se encontraron siempre en continuidad formando una unidad estructural anatómica. En conclusión, se trata en realidad de una única lámina que contiene en su seno los elementos del plexo hepático dorsal, y la mayoría de las fibras destinadas a la cabeza del páncreas. Esta presenta un importante rol en la fijación de la cabeza del páncreas y proceso uncinato. Planteamos la hipótesis de que se trate de un sistema fibrolaminar embrionario destinado al brote hepático-bilio-pancreático.
PALABRAS CLAVE: 1. Páncreas; 2. Hígado; 3. Plexo solar.
* Adjuntamos a continuación la primera comunicación presentada sobre la Lámina nerviosa retroportal del pedículo hepático (XXXV Congreso Argentino de Anatomía -1998).